月经提前的原因

月经周期提前七天以上，甚至十余天一行者称为“月经先期”。亦称“经期超前”、“经行先期”，或“经早”。如仅提前三五天，且无其他明显症状者，属正常范围。或偶然超前一次者，亦不作月经先期病论。《景岳全书·妇人规》说：“所谓经早者，当以每月大概论……勿以素多不调，而偶见先期为早。”本病在历代医籍中与月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等，同属于月经不调的范畴。如宋代的《圣济总录·妇人月水不调》云：“月水不调者，经血或多或少，或清或浊，或先期而来，或后期而至是也。”明代万全在《妇人秘科》中分别将“不及期而经先行者”、“过期而经后行者”、“一月而经再行者”、“数月而经一行者”、“经闭不行者”逐一辨证施治。为月经先期作为一个病证开创了先例。

【病因病机】

本病的病因病机，主要是气虚和血热。因为气能摄血，气虚则统摄无权，冲任失固；血热则流行散溢，以致血海不宁，均可使月经提前而至。

1．气虚饮食失节，或劳倦过度，或思虑过极，损伤脾气。因而中气虚弱，统摄无权，冲任不固，经血失，以致月经先期来潮。脾为心之子，脾气既虚，则赖心气以自救。久则心气亦伤，以致心脾气虚。或病延日久，脾损及肾，使肾气渐衰，又可成为脾肾气虚。临证时应予注意。
2．血热又可分为实热和虚热。
（l）实热常见的有阳盛血热和肝郁血热。阳盛血热素体阳盛，或过食辛燥助阳之品，热扰冲任，迫血下行，以致月经提前而至。《万氏女科》说：“如曾误服辛热暖宫之药者，其冲任伏火也。”指明阳盛血热而致月经先期的病理。肝郁血热郁怒伤肝，木火妄动，下扰血海，迫血下行，致使月经先期来潮。《万氏女科·不及期而经先行》说：“如性急躁，多怒多妒者，责其气血俱热，且有郁也。”
（2）虚热素体阴虚，或因久病明亏，或因失血伤阴，水亏火旺，热扰冲任，血海不宁，经血因而下行，故使月经提前而至。《傅青主女科》说：“先期而来少者，火热而水不足也。”正是对阴虚血热致月经先期言。